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各种产后止血球囊的应用(下)

.宫颈扩张球囊

 

促进宫颈扩张的球囊应用于临床后,解决了妊娠高血压、羊水、妊娠过期等问题,需要尽快让胎儿脱离"险境",宫颈门无法打开,医生和孕妇都会非常焦虑。以往用催产素和前列腺素制剂引产的方法存在效果慢、禁忌症多、子宫强直收缩风险高等问题。

 

促进宫颈扩张的机制是双球囊挤压按摩宫颈,促进宫颈内源性前列腺素的释放和合成,增加胶原酶活性,降解和软化宫颈组织中的胶原蛋白,缩短和扩张宫颈,反射性地增加神经垂体释放的催产素量,诱导子宫收缩,加快分娩进程,整个过程是动员体内的分娩起始系统,因此有人称之为"仿生引产"

 

CUJINGONGJINGKUOZHANGQIUNANG

 

这种气球引产技术起源于美国,就在我国开放第二胎政策时,国内开始投资于市场,增加了自然分娩的机会。最重要的一点是,剖宫产史和疤痕子宫并不是禁忌症,有助于解决我国前些年剖宫产率高而导致的随访分娩问题。现有文献报道,促进宫颈成熟的有效率为93%,也能有效地提高自然产程率。

 

RUHESHIYONGTA:

 

1.使用阴道镜暴露宫颈,将球囊导管的远端插入宫颈,并确保两个球囊都通过宫颈内孔。

 

2.用注射器在远端球囊(绿色单向阀)内注射生理盐水30~40毫升

 

3.缓慢地向外伸展导管,直到近端球囊暴露在子宫颈外口

 

用注射器将生理盐水注入近端球囊(红色单向阀),使两个球囊分别固定在宫颈内外孔。

 

5.将生理盐水分别注入两个球囊内,单个球囊的累计注水量不超过60 ml

 

6.导管近端固定在产妇大腿内侧,12小时内观察并摘除子宫收缩征,如有强直或膜破裂,应立即取出。

 

SHIYONGQIUNANGCUJINGONGJINGKUOZHANG

 

顺便说一句,有一则广告:一次性使用宫颈扩张球囊,生产和销售金妮IUD天津合杰医疗器械有限公司。

 

.预防子宫粘连球囊

 

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FANGZHIZIGONGZHANLIANQIUNANG

 

宫腔镜手术后,将硅橡胶制成的倒三角形球囊置入子宫腔内注入生理盐水3~6ml,原则上不应停留在宫腔内24小时以上,但据报道,这种效果不好,停留3个月(有一点担心,真的不会有感染吗?只有真正发挥作用,治疗有效率才能达到92%)

 

 

 

 

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