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各种产后止血球囊的应用(上)

QIANTANQIUNANGZAIFUCHANKEDEYINGYONG。

 

1、 说到气球,也许妇产科医生最熟悉中期引产的球囊。

 

对于无禁忌症而想终止妊娠者,应将水囊置于子宫壁与胎膜之间。根据怀孕月份的大小,向子宫内注入300-500毫升生理盐水,对子宫造成机械刺激,造成子宫收缩和流产。成功率约为90%

 

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2、 事实上,避孕套对妇产科有很大的贡献。美国的医生发明了防止产后出血的装置,即把避孕套和导尿管绑在一起。产后出血时,将已消毒的带导尿管的避孕套放入产妇子宫内,并在与注射器相连的导管内注入生理盐水。安全套慢慢鼓起,压迫子宫内壁,从而顺利止血。成功率97%

 

DANCHUNZHILIAOCHANHOUCHUXUEZHIXUEQIUNANG

 

所有东西加起来不到5美元(折合人民币约33元)。这个简单的装置不需要经过专门的训练就可以操作,但它对挽救产后出血患者的生命起着不可估量的作用。这种廉价高效的装置已经在肯尼亚、南苏丹、塞拉利昂、塞内加尔和其他欠发达国家投入使用。

 

导管和避孕套一样,对妇产科有很大贡献。上述引产及止血球囊均采用导管作为注水导管。最好的是Foley导尿管,这是医生用来止血后流产或疤痕子宫流产。

 

Foley导管

 

而真正的止血气囊是设计成子宫腔形状的双腔导管橡胶球囊,称为Bakri止血气囊”。用于子宫腔止血。我们都知道子宫对催产素的敏感性取决于受体的密度。一旦催产素与受体的结合饱和,子宫将不再对催产素产生反应,大量使用催产素也无济于事。

 

Bakri止血气囊

 

当产后或剖宫产术后出现异常子宫出血时,将Bakri止血球囊置入子宫腔内,注入300-500ml生理盐水,可压迫子宫壁,并有助于催产素止血。有效率89%。双腔导管可以保护子宫腔外的血流,从而不掩盖疾病。

 

有些医生在剖宫产瘢痕流产术中使用Bakri止血球囊止血,但过程中注射的水量比分娩后少。

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